香港醫療收費改革：上限設1萬元，日、德類似限額一文看清香港新聞網3月26日電 （編輯 王少喆）香港研究多時的公營醫療收費改革方案25日出爐，目標在五年內完成，第一階段措施將於明年1月起實施。今次方案透過“一加一減”重新合理分配醫療資源，一方面大幅放寬醫藥費減免申請資格，使合資格受惠人數由現時約30萬激增至約140萬人，同時增設封頂機制，除自費藥，每名病人每年收費上限是1萬元，料7萬人受惠。同時，上調公立醫院部分收費。首階段實施後，每年多收約30億元，全數用於公營醫療服務。 特區政府醫務衞生局局長盧寵茂希望，透過收費改革引導市民善用醫療資源，減少浪費和濫用；醫管局行政總裁高拔陞形容：“方案扭轉現時『輕症平、重症貴』的情況，不想出現小病高資助，大病反而要病人大量自費，這種結構失衡、資源錯配的情況。”
香港文匯報圖片 1萬元上限包括急症室、專科或住院 醫衞局發言人補充，“1萬元上限”需由病人主動向醫務社工申請，當在公院累積至一定費用“感到吃力”時，便可提交申請，並由醫管局計算該年度是否已用足1萬元，“若用多了會退款，並在該年度不再收費”。至於病人要累積到甚麼金額才可申請，發言人指因“未過1萬元根本無豁免”，故建議用足1萬元才申請，“滿額後，除自費藥物外，不論在急症室、專科門診或住院等都不會收費”。對相關行政成本，及怎樣查看每年累積金額，發言人指會考慮透過HA GO供市民查看累計金額。 對哪類病人會用到1萬元上限，發言人指多為“不時需住院病人”，如急症中風病人多在急症病床住7至10日，並在康復醫院留院2至3周，其後再要做物理治療，及需管理高血壓等慢性病，並做影像檢查等確保病情進展，“如急症病床上調至300元一日後，若要住院超過30日，有慢性的重病患者通常都會一年用超過一萬元”。 日本、德國有類似“上限”規定 事實上，在世界各主要大國中，日本、德國也有類似的“自費上限”的規定，具體與收入有關（可見下文），香港新規的1萬上限介於日本和德國之間。而此前香港的醫療收費接近於英國的做法，由政府負擔絕大多數費用。此次的改革後，香港的醫療收費正在向“政府資助，用者共付”方向轉換，且資助更大力度向中低收入人群傾斜。 德國（法定醫療保險，SHI） · 德國採用公私混合模式，法定醫療保險（SHI）覆蓋約90%人口。自費上限與收入掛鉤，2023年約為年收入的2%（包括共付額和藥費），例如年收入5萬歐元者，上限約1,000歐元（約為8300港元）。 · 超過此上限後，醫療費用全免。私人保險（PHI）用戶則視具體計劃，上限可能更高或無明確限制。 日本（全民健康保險） · 日本的全民健康保險設有“高額療養費制度”，自費上限依收入分級。例如，2023年普通收入家庭（年收入約370萬至770萬日元）的月度上限約為80,100日元+額外費用（總額的1%），兌換為港元是4165港元，年度累計上限則通過退款機制控制在約57萬至150萬日元之間（視收入而定）。 · 超過上限的部分由保險退還，確保民眾負擔可控。 英國（全民醫療，NHS） · 英國的NHS提供免費醫療，住院、手術等基本服務無自費上限，因費用由稅收全額覆蓋。 · 處方藥有少量自付費用，2023年每項約9.65英鎊，兌換成港元約為 96.5港元；低收入者、老人或慢性病患者可免費。牙科和眼科服務有固定收費，例如牙科治療上限約384英鎊，兌換成港元約為 3,840港元，但無年度總上限，因大部分費用由NHS承擔。（完） 【編輯：王少喆】
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