香港疫情最惨痛教訓是……香港新聞網3月21日電 香港大學李嘉誠醫學院生物化學系教授、病毒學家金冬雁教授近日接受香港中通社專訪，談香港第五波疫情的經驗及教訓，全文如下： 問：第五波疫情飛速發展，香港的確診人數已經超過一百萬 ，關於奧密克戎病毒株，抗疫的觀念和方向較之前相比有何不同？ 答：從毒株的本身而言，目前為止它是世界上傳播率最高或傳染性最強，但致命性最弱的新冠病毒毒株。從香港第五波疫情的實際情況就能看到， 當初就是從一人開始擴展至超過百萬人染疫。同期傳染性更強的奧密克戎變異病毒株BA.2亞型的傳播是一個防疫酒店的事故，防疫酒店裡面的交叉感染形成酒店群組導致第五波疫情大暴發。由於我們設計的隔離時間較長，到了後期可能一些被隔離的民眾出現防疫疲勞，不過它原先的硬件設施裡也有可能有一些缺陷，造成氣溶膠的傳播。 奧密克戎病毒株的致命性很弱，它引起傳染的大部分人其實都是輕症無症的。不過有一個特別的條件，目前香港市民的疫苗接種率第一針已經達到九成，第二針已經達到八成。所以現在社區的大部分感染實際上是突破性感染，是在已經接種了疫苗的人身上發生了突破性感染。也就是說，奧密克戎病毒株確實有免疫逃逸的特性，打過疫苗還是會有機會感染。 當然，打了三針疫苗還是會有很好的保護性，就算不能避免感染，至少能減少重症或死亡的機率。
香港中通社圖片 問：新冠疫情暴發至今逾兩年，香港亦推出過不少防疫措施政策。過往的經驗有哪些地方值得反思和改進的？ 答：香港有一個重要的經驗，也可以說是後來現在給全國內地也提供了一個借鑒，就是比較早倡議使用抗原檢測。2月份香港仍沿用過去的標準，進行兩次核酸檢測，一次由外包公司負責，一次為政府的衛生署中心通過兩次核酸檢測才確認確診，抗原檢測結果亦不算數。這樣做當時就是完全落後在病毒之後，所有措施都較病毒的傳播速度慢。所以，特區政府還有內地專家組留意到情況，就在2月25號提出承認抗原檢測，為核酸檢測分流。 對付病毒，光靠全民核酸檢測是做不到的。早在1月19日的數據就能看到，當時對葵湧葵逸樓做圍封檢測，可以說是非常及時，那時候才找到一個病例。根據過去的經驗，一個病例是沒有什麼問題，其他人都是陰性的，所以就解除圍封，結果社區就開始蔓延到其他樓宇，這就說明核酸檢測是有盲區的。當然，抗原檢測也有，但是抗原檢測可以每天進行。在25號承認抗原測試後，特區政府也做過很多調整，從三月初填報的系統也逐漸成熟。 由於奧密克戎病毒株的特性是傳染性強，致命性弱，病情短但傳播速度快。所以快速抗原測試就能發揮其作用，以快打快。一方面，快速抗原測試可以保護市民的工作場所安全，沒有聚集感染；另一方面可以用作找出確診病例的方式。一些優質的抗原測試劑，特異性非常高，很多情況下都是接近百分之百的。此外，抗原測試對病毒載量高，它對於CT值在25以下的人，靈敏性也是很強的，基本上將近百分百，也就是說它能夠把病毒載量高的人找出來。 一般情況下，受感染的人會在很短時間內病毒載量升很高，在這個時間點核酸檢測和抗原檢測都有可能測不出來。 在起病到等待恢復的時間，病人身體有很多抗體，所以等到CT值昇高的時候，抗原就測不出來，但是核酸還能檢出來，可是核酸檢出來的這部分人多半都是沒有傳染性的。CT值超25以上的人，基本上傳染率是相對低的，如再把這些人拉去隔離，找出其密切接觸者進行觀察，這些都全是無用功。抗原測試的定量化不夠好，準確性可能不夠穩定，但起碼能把病毒載量高的感染者找出來，對於防疫方面也是會起到作用。 總體而言，抗原檢測試劑在香港第五波疫情發揮到先行先試的作用，給全國給內地也提供了一個樣本。
香港中通社圖片 問：目前而言，從奧密克戎病毒株BA.1再到奧密克戎變異病毒株BA.2，病毒不斷變形，傳播性不斷提高，致命性在減弱意味著什麼？普通市民需要關注那些點，以怎樣的心態去對待？ 答： 所有病毒的總體趨向， 他們在人體是有幾個規律的。第一，它的適應性越來越強，病毒要適應宿主，例如新冠病毒公認的源頭是來自蝙蝠，這個病毒在蝙蝠裡面經過數十年時間可能已經高度適應，高度適應後它是不致病的。 現在我們知道有四種冠狀病毒在人體裡面，分別是229E、OC43、NL63及HKU1。這四種冠狀病毒在人體內只會引起普通感冒。但從歷史結合，在1890年時這四種冠狀病毒引起的全球大流行，殺害上百萬人類。經過時間病毒的總體趨勢就會變弱；而新冠病毒最壞的情況，就是變成這四種病毒的其中之一。回顧這兩年，病毒正是這麼變的，他會變得越來越弱。 至於廣大市民，我們要以常理心去對待它。現在內地及香港的一部分民眾太過恐慌，擔心出現新冠長期症狀（Long Covid ），但奧密克戎病毒株會否導致新冠長期症狀目前並沒有科學根據，更多的是與心理精神方面相關的。部分市民擔心家中老人染疫，最有效的預防就是給他們按政府建議接種疫苗。 有些謠言說打疫苗會造成永久的損害，這些都是違反科學原理，沒有科學根據的。這點我也希望政府應該用法律的手段盡量做好管控，防止這些消息到處傳播讓老人和家庭受到誤導影響。 除了打疫苗外，也要盡量避免他們接觸到病毒。現在香港提出的逆向隔離，就是為老人院沒有致病的人建成一個隔離的設施或閉環管理，降低染疫風險。 全世界範圍來看，我們也是會戰勝疫情的。如果疫苗的接種計劃是成功的，那麼是不會見到大批死亡。從香港這一波疫情的統計數據，去世的老人百分之九十都是沒有打疫苗或者只打一針疫苗的。 這一次香港最悲劇的就是不打疫苗和沒有打有效疫苗老人的死亡。這是一個生命的教訓，對全國下一波疫情防控也是一個負面的典型。所以我們其實要在從中吸取慘痛的教訓，這些老人用生命用血的教訓告訴大家我們是需要打疫苗的。 【編輯：陳卓儀】
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